Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, подбор индивидуальных схем лечения

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме гормона инсулина или его низкой биологической активностью. Характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, поражением крупных и мелких кровеносных сосудов и проявляется гипергликемией.

При любом типе диабета контроль содержания сахара в крови становится одной из первостепенных задач пациента и его лечащего врача. Чем ближе уровень сахара к границам нормы, тем меньше проявляются симптомы диабета, и меньше риск возникновения осложнений.

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина (болезнь 1 типа) или же из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа.

Больные сахарным диабетом 1 типа называются “инсулинозависимыми” – именно они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Обычно заболевание 1 типа проявляется уже в детском или юношеском возрасте, и такой тип болезни встречается в 10-15% случаев. Как правило, сахарным диабетом 1 типа заболевают худые люди в возрасте до 30 лет. В таких случаях пациентам вводят дополнительные дозы инсулина для профилактики кетоацидоза и поддержания нормального уровня жизни.

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается “диабетом пожилых”. Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев. Сахарным диабетом 2 типа страдают до 85% всех больных сахарным диабетом, преимущественно лица старше 50 лет (особенно женщины). Для больных диабетом этого типа характерна избыточная масса тела: более 70% таких больных страдают ожирением. Он сопровождается выработкой достаточного количества инсулина, к которому ткани постепенно теряют чувствительность. Причины развития диабета I и II типов принципиально различны. У страдающих диабетом I типа вследствие вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии распадаются бета-клетки, продуцирующие инсулин, из-за чего развивается его дефицит со всеми драматическими последствиями. У больных диабетом II типа бета-клетки вырабатывают достаточное или даже повышенное количество инсулина, но ткани утрачивают свойство воспринимать его специфический сигнал.

Диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств с постоянным увеличением распространенности (особенно в развитых странах). Это результат современного образа жизни и увеличением числа внешних этиологических факторов, среди которых выделяется ожирения.

Причины развития сахарного диабета:

  • Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.
  • Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, гепатит, волчанка и пр. также могут осложняться сахарным диабетом.
  • Наследственный фактор. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, если болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.
  • Вирусные инфекции, которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить: краснуху, вирусный паротит (свинка), ветряную оспу, вирусный гепатит и т.п.


  • Человек, имеющий наследственную предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, наблюдение у врача и т.п.

    Диагностика.

    При совпадении следующих признаков устанавливается диагноз «диабет»:

  • Концентрация глюкозы в крови (натощак) превысила норму 6,1 миллимоль на литр (моль/л). После приема пищи через два часа – выше 11,1 ммоль/л;
  • Если диагноз вызывает сомнение, в стандартном повторе проводят глюкозотолерантный тест, и он показывает превышение 11,1 ммоль/л;
  • Превышение уровня гликозилированного гемоглобина – более 6,5%;
  • Присутствие в моче сахара;
  • Присутствие в моче ацетона, хотя ацетонурия не всегда показатель диабета.


  • Какие же показатели сахара считаются нормой?

  • 3.3 — 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.
  • 5.5 — 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.


  • Если уровень сахара показал отметку 5.5 — 6 ммоль/л – это сигнал вашего организма о том, что началось нарушение углеводного обмена, все это значит, что вы вступили в опасную зону. Первое что нужно делать – это снизить уровень сахара в крови, избавляться от лишнего веса (если у вас есть лишний вес). Ограничьте себя до потребления 1800 ккал в сутки, включайте в свой рацион диабетические продукты, откажитесь от сладостей, готовьте на пару.

    В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано.

    В зависимости от типа сахарного диабета больным назначают введение инсулина или прием внутрь препаратов, обладающих сахаропонижающим действием. Больные должны соблюдать диету, качественный и количественный состав которой также зависит от типа сахарного диабета.

    При сахарном диабете 2-го типа назначают диету и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови: глибенкламид, глюренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Их принимают внутрь после индивидуального подбора конкретного препарата и его дозировки врачом.

    При сахарном диабете 1-го типа назначают инсулинотерапию и диету. Доза и вид инсулина (короткого, среднего или длительного действия) подбирается индивидуально в стационаре, под контролем содержания сахара в крови и моче.

    Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного.

    В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается. Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.

    Врачи по направлению

    Цены

    Первичный прием врача-эндокринолога
    800 руб.
    Повторный прием врача-эндокринолога
    700 руб.
    Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением, 1 занятие
    700 руб.
    Индивидуальное ведение школы диабета 1 занятие
    500 руб.
    Отзывы по направлению
    Гость
    26.12.2019
    Источник:
    docdoc

    Обратился к Дрыгину А.И. с интимной проблемой, очень переживал по этому поводу. Доктор подстраивается под вас, располагает к себе, о своих проблема... показать весь отзыв

    Андрей
    Врач:
    11.05.2018
    Источник:
    docdoc

    Спасибо всему персоналу, за вежливое, доброжелательное и внимательное отношение, и лечение. С уважением Андрей!

    Андрей
    11.05.2018
    Источник:
    docdoc

    Выражаю искреннюю благодарность Ираиде Викторовне, за внимательное отношение и профессионально оказанную медицинскую помощь. Спасибо за лечение и с... показать весь отзыв

    Елена
    01.05.2018
    Источник:
    docdoc

    Огромное спасибо Виталию Сергеевичу! Была на приёме. Профессионал, умница, очень деликатный, аккуратный, внимательный, провел необходимые обследова... показать весь отзыв

    Ольга
    Врач:
    29.03.2018
    Источник:
    docdoc

    Очень хорошая клиника, грамотный доктор и очень вежливый персонал, приятно удивлена. Буду лечиться теперь здесь

    Краевский Николай Владимирович
    21.06.2017
    Источник:
    docdoc

    Пузырёв Андрей Анатольевич - великолепный доктор, настоящий специалист своего дела, профи что надо. Пока живут и трудятся на свете такие врачи, муж... показать весь отзыв

    Мадина
    19.05.2017
    Источник:
    docdoc

    Пузырев А.А. нам очень помог, точнее он помог мужу, но можно сказать, что и мне тоже. Проблема была деликатного характера, супруг сильно мучился по... показать весь отзыв

    Фёдор
    Врач:
    31.03.2017
    Источник:
    docdoc

    Выражаю благодарность коллективу клиники "Медикал Он Груп" за проведенные в кратчайшие сроки обследования и рекомендации по лечению. Я об... показать весь отзыв

    Галина Владимировна
    14.02.2017
    Источник:
    docdoc

    Благодарю за профессионализм, понимание, внимательное и чуткое отношение Яковлеву Ираиду Викторовну! С такими докторами не страшны болезни!Желаю Ва... показать весь отзыв

    Василиса
    07.12.2016
    Источник:
    docdoc

    Обратилась к доктору Стукало Л. Н. для планового осмотра. Была найдена небольшая проблема, буквально сразу же взяты необходимые анализы и назначено... показать весь отзыв

    Анна
    Врач:
    08.11.2016
    Источник:
    docdoc

    Хочу сказать большое спасибо своему лечащему врачу-дерматологу Зеленовой Марии Игоревне. Я рада, что выбрала Вас. Первый врач, который сразу четко ... показать весь отзыв

    Гость
    01.08.2016
    Источник:
    docdoc

    Проходила обследование у Ларисы Николаевны Стукало. Очень хороший гинеколог!Все профессионально, точно, качественно. У меня было несколько вопросов... показать весь отзыв

    Сергей
    Врач:
    18.06.2016
    Источник:
    docdoc

    Поздравляю весь персонал клиники - с праздником медицинских работников!!желаю вам -отличного здоровья ,успехов в вашем благородном труде,благополуч... показать весь отзыв

    Людмила М.
    09.06.2016
    Источник:
    docdoc

    Спасибо Ларисе Николаевне за доброе отношение к пациенткам, за желание помочь и за действительно эффективное лечение. Надеюсь, все мы гинекологичес... показать весь отзыв

    Максим

    Благодарю девушек на ресепшен,врача Лунина, Осинцеву.Мне понравилось доброе отношение, врачи к себе очень располагают.

    Гость
    Врач:
    21.04.2016
    Источник:
    docdoc

    Четыре месяца назад мне поставили страшный диагноз - эректильная дисфункция. Для меня это звучало как приговор.Лечение требовалось проходить у урол... показать весь отзыв

    Ирина
    Врач:
    03.03.2016
    Источник:
    docdoc

    Хочу сказать о клинике в целом:хороший сервис в сочетании с грамотными докторами,медицинским персоналом!Девочки на телефоне приветливые.На ресепшен... показать весь отзыв

    Анна Макешина
    19.02.2016
    Источник:
    docdoc

    Ираида Викторовна, спасибо Вам, что вернули мое здоровье. Очень грамотный специалист, всм рекомендую

    Е.И.
    18.12.2018
    Источник:
    docdoc

    Стукало Л.Н. - супер-врач. Обходительная, внимательная, Профессионал с большой буквы. Она помогла свершиться моему чуду. В 41 год я впервые стала м... показать весь отзыв

    Сергей
    Врач:
    09.12.2015
    Источник:
    docdoc

    выражаю сердечную благодарность персоналу клиники за их благородную работу. сестрички на приеме -очень вежливые,всегда все подробно расскажут и вов... показать весь отзыв

    Михаил
    Врач:
    04.12.2015
    Источник:
    docdoc

    Мне очень помог доктор Лунин А.Н. в лечении аденомы. Когда шел на прием - даже не ожидал таких результатов! Спасибо за мое здоровье!

    Елена

    Очень вежливые девушки у вас работают.Я звонила два раза,разговаривала с Татьяной и Сашей.Ни в одной платной поликлинике со мной так любезно не раз... показать весь отзыв

    Гость
    29.09.2015
    Источник:
    docdoc

    Замечательная клиника... очень вежливый персонал...отдельное спасибо врачу Стукало Ларисе Николаевне. всё доступно разъяснила

    Елена Владимировна
    30.08.2015
    Источник:
    docdoc

    Спасибо большое вашей клинике! Особенно девочкам, которые отвечают на звонки, очень вежливые и все обьясняют понятно!Спасибо прекрасному врачу Стук... показать весь отзыв

    Гость
    17.08.2015
    Источник:
    docdoc

    Большое спасибо доктору Яковлевой Ираиде Викторовне за чуткое и отзывчивое отношение! За помощь и лечение. Побольше бы таких врачей с золотыми руками!

    Хлебникова Юлия

    Благодарим Осинцеву А.В. за понимание, доброту, отзывчивость, хорошее отношение к пациентам и профессионализм в своем деле! И выражаем благодарност... показать весь отзыв

    Татьяна
    24.01.2015
    Источник:
    docdoc

    Я ходила на прием к Стукало Л.Н очень замечательный специалист,мне все очень понравилось.Девочки на телефоне очень вежливые,все хорошо объясняют.Ды... показать весь отзыв

    Юлия
    Услуга:
    Проктология
    Врач:
    17.11.2014
    Источник:
    docdoc

    Огромное спасибо врачу Петришину Игорю Васильевичу за его профессионализм, внимательное отношение, прекрасно проведенное лечение.

    Гость
    17.10.2014
    Источник:
    docdoc

    Хочу выразить благодарность Яковлевой Ираиде Викторовне!!!!!спасибо вам за чуткий подход и доброе слово)))))здоровья Вам на дол... показать весь отзыв

    Юля
    02.10.2014
    Источник:
    docdoc

    Огромное спасибо врачу Стукало Л.Н за ее чуткое обращение профессионализм. За хорошее обращение за понимание.

    Валерия
    26.06.2014
    Источник:
    docdoc

    Выражаю огромную благодарность Стукало Ларисе Николаевне! Замечательный доктор и чуткий человек. С ее помощью я избавилась от эрозии шейки матки. Т... показать весь отзыв

    Светлана

    От всей души хочу сказать огромное спасибо врачу узи Осинцевой Анастасие Владимировне за понимание, оказанное внимание и чуткое отношение.

    Светлана
    28.03.2014
    Источник:
    docdoc

    Добрый день, хочу выразить особую благодарность Стукало Ларисе Николаевне за оказанное лечение на высшем уровне,за профессиональный подбор медикаме... показать весь отзыв

    Екатерина
    Врач:
    15.09.2013
    Источник:
    docdoc

    [B]Выражаю глубокую благодарность[/B] врачам[B] Петришину Игорю Васильевичу,Осинцевой А.В.[/B] и оператору [B]Татьяне[/B].Честно сказать очень давн... показать весь отзыв

    Гость
    11.09.2013
    Источник:
    docdoc

    Огромное спасибо Стукало Ларисе Николаевне,за лечение,обслуживание,профессионализм. :)

    Елена

    Проходила УЗИ в этой клинике.Огромное спасибо Осинцевой Анастасии Владимировне за понимание,вежливость и тактичность!Совершенно не стесняешься,не б... показать весь отзыв

    Ирина
    25.06.2013
    Источник:
    docdoc

    Я была с мамой на приеме у Яковлевой Ираиды Викторовны. Хочется выразить огромную благодарность за понимание и чуткое отношение. Очень вежливая, гр... показать весь отзыв

    Гость
    18.06.2013
    Источник:
    docdoc

    От всей души хочу поблагодарить доктора Яковлеву Ираиду Викторовну за помощь,лечение, доброе и чуткое отношение!У Вас золотые руки и доброе сердце!... показать весь отзыв

    Татьяна
    Врач:
    10.06.2013
    Источник:
    docdoc

    Богомолова Евгения Николаевна! Огромное спасибо за профессионализм, внимательное и чуткое отношение к пациентам. Здоровья Вам, счастья, профессиона... показать весь отзыв

    Лариса
    Врач:
    22.03.2013
    Источник:
    docdoc

    Хочу выразить благодарность за профессионализм, доброту, заботу Петришину Игорю Васильевичу!Когда пришла первый раз на обследование очень переживал... показать весь отзыв

    Анна
    Врач:
    11.03.2013
    Источник:
    docdoc

    Хочу выразить огромную благодарность Петришину Игорю Васильевичу! Это высоко профессиональный доктор, тактичный, доброжелательный. Когда первый раз... показать весь отзыв

    Гость
    Врач:
    24.01.2013
    Источник:
    docdoc

    В первый раз я обратился в клинику, Медикал Он Груп. Честно сказать, боялся. Но оказалось всё проще,вежливый персонал, врачи которые тебя понимают.... показать весь отзыв

    Гость
    Врач:
    21.12.2012
    Источник:
    docdoc

    Проходила комплексное гинекологическое обследование в данном медицинском центре. Считаю, что цена полностью соответствует оказываемым услугам. Хоте... показать весь отзыв

    Ольга

    Была на приеме у Яковлевой Ираиды Викторовны. Великая ей благодарность за понимание и чуткое отношение. Очень вежливая и тактичная. Перед приемом в... показать весь отзыв

    Гость
    Врач:
    29.09.2011
    Источник:
    docdoc

    Бесконечно благодарен врачу Головину Александру Ивановичу за заботу, понимание, правильное лечение, постановку диагноза.

    Гость
    Врач:
    29.09.2011
    Источник:
    docdoc

    Благодарю руководство Медикал Он Груп за прекрасный персонал, за их столь чуткое, обходительное отношение. Просьба отблагодарить Болдыреву И. В. и ... показать весь отзыв

    Гость
    Врач:
    29.09.2011
    Источник:
    docdoc

    Выражаю глубокую благодарность врачу проктологу Петришину Игорю Васильевичу за его профессионализм, чуткое, внимательное отношение к больным, прекр... показать весь отзыв

    Смотров М. И.
    Врач:
    29.09.2011
    Источник:
    docdoc

    Дорогие врачи, благодарю Вас за понимание по отношению к клиентам и хорошее обслуживание. Пусть и дальше Ваша клиника и все, кто в ней работает, пр... показать весь отзыв