Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, подбор индивидуальных схем лечения

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме гормона инсулина или его низкой биологической активностью. Характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, поражением крупных и мелких кровеносных сосудов и проявляется гипергликемией.

При любом типе диабета контроль содержания сахара в крови становится одной из первостепенных задач пациента и его лечащего врача. Чем ближе уровень сахара к границам нормы, тем меньше проявляются симптомы диабета, и меньше риск возникновения осложнений.

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина (болезнь 1 типа) или же из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа.

Больные сахарным диабетом 1 типа называются “инсулинозависимыми” – именно они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Обычно заболевание 1 типа проявляется уже в детском или юношеском возрасте, и такой тип болезни встречается в 10-15% случаев. Как правило, сахарным диабетом 1 типа заболевают худые люди в возрасте до 30 лет. В таких случаях пациентам вводят дополнительные дозы инсулина для профилактики кетоацидоза и поддержания нормального уровня жизни.

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается “диабетом пожилых”. Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев. Сахарным диабетом 2 типа страдают до 85% всех больных сахарным диабетом, преимущественно лица старше 50 лет (особенно женщины). Для больных диабетом этого типа характерна избыточная масса тела: более 70% таких больных страдают ожирением. Он сопровождается выработкой достаточного количества инсулина, к которому ткани постепенно теряют чувствительность. Причины развития диабета I и II типов принципиально различны. У страдающих диабетом I типа вследствие вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии распадаются бета-клетки, продуцирующие инсулин, из-за чего развивается его дефицит со всеми драматическими последствиями. У больных диабетом II типа бета-клетки вырабатывают достаточное или даже повышенное количество инсулина, но ткани утрачивают свойство воспринимать его специфический сигнал.

Диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств с постоянным увеличением распространенности (особенно в развитых странах). Это результат современного образа жизни и увеличением числа внешних этиологических факторов, среди которых выделяется ожирения.

Причины развития сахарного диабета:

  • Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.
  • Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, гепатит, волчанка и пр. также могут осложняться сахарным диабетом.
  • Наследственный фактор. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, если болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.
  • Вирусные инфекции, которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить: краснуху, вирусный паротит (свинка), ветряную оспу, вирусный гепатит и т.п.


  • Человек, имеющий наследственную предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, наблюдение у врача и т.п.

    Диагностика.

    При совпадении следующих признаков устанавливается диагноз «диабет»:

  • Концентрация глюкозы в крови (натощак) превысила норму 6,1 миллимоль на литр (моль/л). После приема пищи через два часа – выше 11,1 ммоль/л;
  • Если диагноз вызывает сомнение, в стандартном повторе проводят глюкозотолерантный тест, и он показывает превышение 11,1 ммоль/л;
  • Превышение уровня гликозилированного гемоглобина – более 6,5%;
  • Присутствие в моче сахара;
  • Присутствие в моче ацетона, хотя ацетонурия не всегда показатель диабета.


  • Какие же показатели сахара считаются нормой?

  • 3.3 — 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.
  • 5.5 — 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.


  • Если уровень сахара показал отметку 5.5 — 6 ммоль/л – это сигнал вашего организма о том, что началось нарушение углеводного обмена, все это значит, что вы вступили в опасную зону. Первое что нужно делать – это снизить уровень сахара в крови, избавляться от лишнего веса (если у вас есть лишний вес). Ограничьте себя до потребления 1800 ккал в сутки, включайте в свой рацион диабетические продукты, откажитесь от сладостей, готовьте на пару.

    В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано.

    В зависимости от типа сахарного диабета больным назначают введение инсулина или прием внутрь препаратов, обладающих сахаропонижающим действием. Больные должны соблюдать диету, качественный и количественный состав которой также зависит от типа сахарного диабета.

    При сахарном диабете 2-го типа назначают диету и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови: глибенкламид, глюренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Их принимают внутрь после индивидуального подбора конкретного препарата и его дозировки врачом.

    При сахарном диабете 1-го типа назначают инсулинотерапию и диету. Доза и вид инсулина (короткого, среднего или длительного действия) подбирается индивидуально в стационаре, под контролем содержания сахара в крови и моче.

    Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного.

    В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается. Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.

    Выгодное предложение
    Комплекс первичного приема врача-эндокринолога + анализы (ТТГ, Т3 св,Т4 св, АТ к ТПО).
    от 2 520 руб.
    -30%
    от 1 764 руб.
    Акция действует до 31.05.2024 г.
    До окончания акции осталось:
    Врачи по направлению

    Цены

    Первичный прием врача-эндокринолога
    1 300 руб.
    Повторный прием врача-эндокринолога
    1 100 руб.
    Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением, 1 занятие
    700 руб.
    Индивидуальное ведение школы диабета 1 занятие
    500 руб.
    Отзывы по направлению
    Любовь К.
    Врач:
    22.02.2024
    Источник:
    docdoc

    21 февраля мне была назначена операция по удалению новообразований Ираида Викторовна прежде провела обследование грамотно и профессионально Избрала... показать весь отзыв

    Спасибо за отзыв. Нам важно знать, какие впечатления остаются у пациентов. Рады, что у вас остались такие положительные эмоции после лечения в нашей клинике. Будьте здоровы! Выполняйте рекомендации доктора и всё обязательно будет хорошо!
    Гость
    19.01.2024
    Источник:
    docdoc

    Врач грамотно, тактично провел осмотр, объяснил ситуацию, дал рекомендации, назначил анализы, дальше будет подбирать должное лечение. Рекомендую эт... показать весь отзыв

    Елена

    Очень хороший доктор,внимательный,отзывчивый,искренне хочет помочь пациенту.

    Светлана

    Врач отличный побольше бы таких врачей в нашей стране было

    Анна С.
    23.06.2023
    Источник:
    docdoc

    Здравствуйте! Хотела бы поблагодарить за приём врача Киселева А. В. Все доступно - понятно объяснили, назначили лечение. В клинике приятная атмосфе... показать весь отзыв

    Гость

    Изначально обратилась в данную клинику по рекомендации подруги. Нравится доступность - клиника удобно расположена. Чуткий и компетентный персонал, ... показать весь отзыв

    Елена

    Была на приеме у доктора. Огромное спасибо! Была приятно удивлена, что в нашем городе есть такой медицинский центр. Всем рекомендую! Особенная благ... показать весь отзыв

    Гость
    26.12.2019
    Источник:
    docdoc

    Обратился к Дрыгину А.И. с интимной проблемой, очень переживал по этому поводу. Доктор подстраивается под вас, располагает к себе, о своих проблема... показать весь отзыв

    Андрей
    Врач:
    11.05.2018
    Источник:
    docdoc

    Спасибо всему персоналу, за вежливое, доброжелательное и внимательное отношение, и лечение. С уважением Андрей!

    Андрей
    11.05.2018
    Источник:
    docdoc

    Выражаю искреннюю благодарность Ираиде Викторовне, за внимательное отношение и профессионально оказанную медицинскую помощь. Спасибо за лечение и с... показать весь отзыв

    Елена
    01.05.2018
    Источник:
    docdoc

    Огромное спасибо Виталию Сергеевичу! Была на приёме. Профессионал, умница, очень деликатный, аккуратный, внимательный, провел необходимые обследова... показать весь отзыв

    Ольга
    Врач:
    29.03.2018
    Источник:
    docdoc

    Очень хорошая клиника, грамотный доктор и очень вежливый персонал, приятно удивлена. Буду лечиться теперь здесь

    Краевский Николай Владимирович
    21.06.2017
    Источник:
    docdoc

    Пузырёв Андрей Анатольевич - великолепный доктор, настоящий специалист своего дела, профи что надо. Пока живут и трудятся на свете такие врачи, муж... показать весь отзыв

    Мадина
    19.05.2017
    Источник:
    docdoc

    Пузырев А.А. нам очень помог, точнее он помог мужу, но можно сказать, что и мне тоже. Проблема была деликатного характера, супруг сильно мучился по... показать весь отзыв

    Фёдор
    Врач:
    31.03.2017
    Источник:
    docdoc

    Выражаю благодарность коллективу клиники "Медикал Он Груп" за проведенные в кратчайшие сроки обследования и рекомендации по лечению. Я об... показать весь отзыв

    Галина Владимировна
    14.02.2017
    Источник:
    docdoc

    Благодарю за профессионализм, понимание, внимательное и чуткое отношение Яковлеву Ираиду Викторовну! С такими докторами не страшны болезни!Желаю Ва... показать весь отзыв

    Василиса
    Врач:
    07.12.2016
    Источник:
    docdoc

    Обратилась к доктору Стукало Л. Н. для планового осмотра. Была найдена небольшая проблема, буквально сразу же взяты необходимые анализы и назначено... показать весь отзыв

    Анна
    Врач:
    08.11.2016
    Источник:
    docdoc

    Хочу сказать большое спасибо своему лечащему врачу-дерматологу Зеленовой Марии Игоревне. Я рада, что выбрала Вас. Первый врач, который сразу четко ... показать весь отзыв

    Гость
    Врач:
    01.08.2016
    Источник:
    docdoc

    Проходила обследование у Ларисы Николаевны Стукало. Очень хороший гинеколог!Все профессионально, точно, качественно. У меня было несколько вопросов... показать весь отзыв

    Сергей
    Врач:
    18.06.2016
    Источник:
    docdoc

    Поздравляю весь персонал клиники - с праздником медицинских работников!!желаю вам -отличного здоровья ,успехов в вашем благородном труде,благополуч... показать весь отзыв

    Людмила М.
    Врач:
    09.06.2016
    Источник:
    docdoc

    Спасибо Ларисе Николаевне за доброе отношение к пациенткам, за желание помочь и за действительно эффективное лечение. Надеюсь, все мы гинекологичес... показать весь отзыв

    Максим

    Благодарю девушек на ресепшен,врача Лунина, Осинцеву.Мне понравилось доброе отношение, врачи к себе очень располагают.

    Гость
    Врач:
    21.04.2016
    Источник:
    docdoc

    Четыре месяца назад мне поставили страшный диагноз - эректильная дисфункция. Для меня это звучало как приговор.Лечение требовалось проходить у урол... показать весь отзыв

    Ирина
    Врач:
    03.03.2016
    Источник:
    docdoc

    Хочу сказать о клинике в целом:хороший сервис в сочетании с грамотными докторами,медицинским персоналом!Девочки на телефоне приветливые.На ресепшен... показать весь отзыв

    Анна Макешина
    19.02.2016
    Источник:
    docdoc

    Ираида Викторовна, спасибо Вам, что вернули мое здоровье. Очень грамотный специалист, всм рекомендую

    Е.И.
    Врач:
    18.12.2018
    Источник:
    docdoc

    Стукало Л.Н. - супер-врач. Обходительная, внимательная, Профессионал с большой буквы. Она помогла свершиться моему чуду. В 41 год я впервые стала м... показать весь отзыв

    Сергей
    Врач:
    09.12.2015
    Источник:
    docdoc

    выражаю сердечную благодарность персоналу клиники за их благородную работу. сестрички на приеме -очень вежливые,всегда все подробно расскажут и вов... показать весь отзыв

    Михаил
    Врач:
    04.12.2015
    Источник:
    docdoc

    Мне очень помог доктор Лунин А.Н. в лечении аденомы. Когда шел на прием - даже не ожидал таких результатов! Спасибо за мое здоровье!

    Елена

    Очень вежливые девушки у вас работают.Я звонила два раза,разговаривала с Татьяной и Сашей.Ни в одной платной поликлинике со мной так любезно не раз... показать весь отзыв

    Гость
    Врач:
    29.09.2015
    Источник:
    docdoc

    Замечательная клиника... очень вежливый персонал...отдельное спасибо врачу Стукало Ларисе Николаевне. всё доступно разъяснила

    Елена Владимировна
    Врач:
    30.08.2015
    Источник:
    docdoc

    Спасибо большое вашей клинике! Особенно девочкам, которые отвечают на звонки, очень вежливые и все обьясняют понятно!Спасибо прекрасному врачу Стук... показать весь отзыв

    Гость
    17.08.2015
    Источник:
    docdoc

    Большое спасибо доктору Яковлевой Ираиде Викторовне за чуткое и отзывчивое отношение! За помощь и лечение. Побольше бы таких врачей с золотыми руками!

    Хлебникова Юлия

    Благодарим Осинцеву А.В. за понимание, доброту, отзывчивость, хорошее отношение к пациентам и профессионализм в своем деле! И выражаем благодарност... показать весь отзыв

    Татьяна
    Врач:
    24.01.2015
    Источник:
    docdoc

    Я ходила на прием к Стукало Л.Н очень замечательный специалист,мне все очень понравилось.Девочки на телефоне очень вежливые,все хорошо объясняют.Ды... показать весь отзыв

    Юлия
    Услуга:
    Проктология
    Врач:
    17.11.2014
    Источник:
    docdoc

    Огромное спасибо врачу Петришину Игорю Васильевичу за его профессионализм, внимательное отношение, прекрасно проведенное лечение.

    Гость
    17.10.2014
    Источник:
    docdoc

    Хочу выразить благодарность Яковлевой Ираиде Викторовне!!!!!спасибо вам за чуткий подход и доброе слово)))))здоровья Вам на дол... показать весь отзыв

    Юля
    Врач:
    02.10.2014
    Источник:
    docdoc

    Огромное спасибо врачу Стукало Л.Н за ее чуткое обращение профессионализм. За хорошее обращение за понимание.

    Валерия
    Врач:
    26.06.2014
    Источник:
    docdoc

    Выражаю огромную благодарность Стукало Ларисе Николаевне! Замечательный доктор и чуткий человек. С ее помощью я избавилась от эрозии шейки матки. Т... показать весь отзыв

    Светлана

    От всей души хочу сказать огромное спасибо врачу узи Осинцевой Анастасие Владимировне за понимание, оказанное внимание и чуткое отношение.

    Светлана
    Врач:
    28.03.2014
    Источник:
    docdoc

    Добрый день, хочу выразить особую благодарность Стукало Ларисе Николаевне за оказанное лечение на высшем уровне,за профессиональный подбор медикаме... показать весь отзыв

    Екатерина
    Врач:
    15.09.2013
    Источник:
    docdoc

    [B]Выражаю глубокую благодарность[/B] врачам[B] Петришину Игорю Васильевичу,Осинцевой А.В.[/B] и оператору [B]Татьяне[/B].Честно сказать очень давн... показать весь отзыв

    Гость
    Врач:
    11.09.2013
    Источник:
    docdoc

    Огромное спасибо Стукало Ларисе Николаевне,за лечение,обслуживание,профессионализм. :)

    Елена

    Проходила УЗИ в этой клинике.Огромное спасибо Осинцевой Анастасии Владимировне за понимание,вежливость и тактичность!Совершенно не стесняешься,не б... показать весь отзыв

    Ирина
    25.06.2013
    Источник:
    docdoc

    Я была с мамой на приеме у Яковлевой Ираиды Викторовны. Хочется выразить огромную благодарность за понимание и чуткое отношение. Очень вежливая, гр... показать весь отзыв

    Гость
    18.06.2013
    Источник:
    docdoc

    От всей души хочу поблагодарить доктора Яковлеву Ираиду Викторовну за помощь,лечение, доброе и чуткое отношение!У Вас золотые руки и доброе сердце!... показать весь отзыв

    Татьяна
    Врач:
    10.06.2013
    Источник:
    docdoc

    Богомолова Евгения Николаевна! Огромное спасибо за профессионализм, внимательное и чуткое отношение к пациентам. Здоровья Вам, счастья, профессиона... показать весь отзыв

    Лариса
    Врач:
    22.03.2013
    Источник:
    docdoc

    Хочу выразить благодарность за профессионализм, доброту, заботу Петришину Игорю Васильевичу!Когда пришла первый раз на обследование очень переживал... показать весь отзыв

    Анна
    Врач:
    11.03.2013
    Источник:
    docdoc

    Хочу выразить огромную благодарность Петришину Игорю Васильевичу! Это высоко профессиональный доктор, тактичный, доброжелательный. Когда первый раз... показать весь отзыв

    Гость
    Врач:
    24.01.2013
    Источник:
    docdoc

    В первый раз я обратился в клинику, Медикал Он Груп. Честно сказать, боялся. Но оказалось всё проще,вежливый персонал, врачи которые тебя понимают.... показать весь отзыв

    Гость
    Врач:
    21.12.2012
    Источник:
    docdoc

    Проходила комплексное гинекологическое обследование в данном медицинском центре. Считаю, что цена полностью соответствует оказываемым услугам. Хоте... показать весь отзыв

    Ольга

    Была на приеме у Яковлевой Ираиды Викторовны. Великая ей благодарность за понимание и чуткое отношение. Очень вежливая и тактичная. Перед приемом в... показать весь отзыв

    Гость
    Врач:
    29.09.2011
    Источник:
    docdoc

    Бесконечно благодарен врачу Головину Александру Ивановичу за заботу, понимание, правильное лечение, постановку диагноза.

    Гость
    Врач:
    29.09.2011
    Источник:
    docdoc

    Благодарю руководство Медикал Он Груп за прекрасный персонал, за их столь чуткое, обходительное отношение. Просьба отблагодарить Болдыреву И. В. и ... показать весь отзыв

    Гость
    Врач:
    29.09.2011
    Источник:
    docdoc

    Выражаю глубокую благодарность врачу проктологу Петришину Игорю Васильевичу за его профессионализм, чуткое, внимательное отношение к больным, прекр... показать весь отзыв

    Смотров М. И.
    Врач:
    29.09.2011
    Источник:
    docdoc

    Дорогие врачи, благодарю Вас за понимание по отношению к клиентам и хорошее обслуживание. Пусть и дальше Ваша клиника и все, кто в ней работает, пр... показать весь отзыв